Une nouvelle m茅thode de greffe cellulaire pourrait am茅liorer le traitement du diab猫te de type鈥�1
Une 茅quipe de recherche de l鈥橴niversit茅 麻豆传媒网站 et de l鈥橧nstitut de recherche du Centre universitaire de sant茅 麻豆传媒网站鈥�(IR-CUSM) a mis au point un dispositif novateur permettant de greffer des cellules productrices d鈥檌nsuline. Le dispositif est ins茅r茅 directement dans les r茅seaux de l鈥檕rganisme. Cette technologie, qui s鈥檈st r茅v茅l茅e prometteuse lors d鈥檈ssais pr茅cliniques, vise 脿 surmonter les principales difficult茅s que pose, 脿 long terme, le recours aux th茅rapies cellulaires novatrices dans le diab猫te de type鈥�1. En plus de faire office de pancr茅as artificiel, ce dispositif pourrait remplacer d鈥檃utres organes ou favoriser leur bon fonctionnement.
Contrairement aux implants exp茅rimentaux pr茅c茅dents, le dispositif est con莽u pour assurer une irrigation sanguine imm茅diate, tout en cr茅ant une barri猫re contre le rejet par le syst猫me immunitaire, indique l鈥櫭﹒uipe de recherche.
芦鈥疞鈥檌nsuline, d茅couverte au Canada il y a 100鈥痑ns, a sauv茅 de nombreuses vies, mais elle ne permet pas de gu茅rir le diab猫te, explique Corinne 鈥疕oesli, coauteure de l鈥檃rticle et professeure agr茅g茅e au D茅partement de g茅nie chimique. Nous avons con莽u un dispositif dot茅 d鈥檜n r茅seau pr茅form茅 de vaisseaux sanguins artificiels qui ressemble aux proth猫ses vasculaires utilis茅es lors de pontages, sauf que nous y avons introduit des cellules productrices d鈥檌nsuline.
On se rapproche vraiment d鈥檜n organe artificiel鈥�, d茅clare la professeure, en soulignant que cette r茅ussite n鈥檃urait pas 茅t茅 possible sans la collaboration interdisciplinaire avec des 茅quipes de recherche de partout au Canada, notamment de l鈥橴niversit茅 Laval, de l鈥橴niversit茅 de la Colombie-Britannique et de l鈥橴niversit茅 de Montr茅al.
Un fardeau all茅g茅 pour les patients
Normalement, la glyc茅mie, soit le taux de sucre dans le sang, est r茅gul茅e par le pancr茅as. Cet organe lib猫re de l鈥檌nsuline pour faire baisser la glyc茅mie ou du glucagon pour l鈥檃ugmenter. Ce processus est toutefois perturb茅 chez les 9,5鈥痬illions de personnes dans le monde atteintes de diab猫te de type鈥�1鈥�: le pancr茅as ne produit pas assez d鈥檌nsuline, ce qui entra卯ne une accumulation de glucose et de corps c茅toniques dans le sang. De plus, cette affection provoque souvent des 茅pisodes d鈥檋ypoglyc茅mie grave lors desquels une surdose d鈥檌nsuline peut 锚tre mortelle. Au Canada, l鈥檈sp茅rance de vie des personnes atteintes de diab猫te de type鈥�1 est r茅duite d鈥檈nviron 10鈥痑ns.
Au lieu d鈥檃dministrer de l鈥檌nsuline synth茅tique, on peut recourir 脿 la greffe de cellules productrices d鈥檌nsuline pr茅sentes dans les 卯lots de Langerhans du pancr茅as. La greffe d鈥櫭甽ots pancr茅atiques, effectu茅e 脿 partir de cellules provenant de donneurs humains d茅c茅d茅s, est un traitement homologu茅 au Canada. Cependant, tr猫s peu de personnes re莽oivent ce traitement chaque ann茅e, d鈥檜ne part parce qu鈥檕n dispose d鈥檜n nombre limit茅 d鈥檕rganes provenant de donneurs et d鈥檃utre part parce que les personnes trait茅es devront prendre des immunosuppresseurs leur vie durant pour 茅viter le rejet du greffon. Ajoutons 脿 cela que plus de la moiti茅 des cellules greff茅es meurent peu apr猫s la transplantation en raison d鈥檜ne irrigation sanguine momentan茅ment d茅ficiente.
Le nouveau dispositif permet de contourner ces difficult茅s鈥�: il fait appel 脿 des cellules pouvant 锚tre cultiv茅es en grand nombre en laboratoire et cr茅e une barri猫re protectrice (encapsulation) qui a pour effet de prot茅ger les cellules d鈥檃ssauts du syst猫me immunitaire.
Afin d鈥檕btenir suffisamment de cellules productrices d鈥檌nsuline pour assurer l鈥檈fficacit茅 du dispositif, les chercheurs ont eu recours 脿 l鈥檌mpression 3D et 脿 des strat茅gies de recouvrements successifs afin de cr茅er plusieurs canaux sanguins parall猫les. Ces canaux nourrissent le greffon et assurent un acheminement efficace de l鈥檌nsuline dans tout l鈥檕rganisme d猫s que la circulation sanguine est 茅tablie.
Perspectives
Ce dispositif est adaptable et c鈥檈st l脿, estiment les chercheurs, l鈥檜ne de ses grandes qualit茅s.
芦鈥疦ous pourrions le fabriquer en laboratoire, le st茅riliser et l鈥檈xp茅dier partout dans le monde; pour les 茅quipes cliniques, il suffirait ensuite d鈥檌njecter les cellules th茅rapeutiques dont elles ont besoin鈥�, explique la Pre鈥疕oesli.
On pourrait utiliser ce dispositif pour tester diff茅rentes structures et diff茅rents sch茅mas de ramification vasculaires, ainsi que diff茅rents types de cellules, et faire ainsi progresser plus rapidement les essais pr茅cliniques portant sur d鈥檃utres organes artificiels.
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L鈥檃rticle 芦鈥�, par Jonathan 鈥疉.鈥疊rassard, Saleth鈥� Sidharthan Dharmaraj, Hamid 鈥疎brahimi Orimi, Si鈥� Da 鈥疞ing, Daria 鈥疺dovenko, Yannick鈥� Rioux, Hanwen鈥� Wang, Marc-Antoine鈥� Campeau, Kurtis鈥� Champion, Florent 鈥疞emaire, Brenden鈥� N. 鈥疢oeun, Jia鈥� Zhao, Shenghui鈥� Liang, Timothy 鈥疛. 鈥疜ieffer, Jean 鈥疘. 鈥疶chervenkov, Gilles 鈥疭oulez, Andr茅鈥� B茅gin-Drolet, Jean鈥� Ruel, Richard鈥� L. 鈥疞eask, Steven 鈥疨araskevas et Corinne鈥� A. 鈥疕oesli, a 茅t茅 publi茅 dans la revue Cell Biomaterials.
Les principaux bailleurs de fonds sont les Instituts de recherche en sant茅 du Canada, Perc茅e Diab猫te de type鈥�1 (Perc茅e鈥疍T1, auparavant 芦鈥疐RDJ鈥�), le Conseil de recherches en sciences naturelles et en g茅nie du Canada, le R茅seau de cellules souches du Canada et le R茅seau de th茅rapie cellulaire, tissulaire et g茅nique du Qu茅bec鈥�� Th茅Cell, r茅seau th茅matique financ茅 par le Fonds de recherche du Qu茅bec鈥�� Sant茅.
